Топ-100 Смерть мозга - состояние, при котором происходит гибель ..
Назад

Смерть мозга - состояние, при котором происходит гибель г ..

Смерть мозга
                                     

Смерть мозга

English version: Brain death

Смерть мозга - состояние, при котором происходит гибель головного мозга, с помощью реанимационных мероприятий искусственно поддерживается функция сердца, кровообращение и дыхательная деятельность, создающие иллюзию жизни. В настоящее время, согласно "смертью мозга" обозначает патологическое состояние, связанное с тотальным некрозом головного мозга и первых шейных сегментов спинного мозга, при сохранении сердечной деятельности и газообмена, что обеспечивается путем непрерывной механической вентиляции.

Смерть мозга может быть обусловлена многими причинами, в том числе травмой мозга, интоксикацией, отеком головного мозга вследствие других причин.

Некроз первого шейного сегмента обусловлена прекращением кровообращения в системе позвоночных артерий.

Фактическим синонимом смерти мозга является понятие "запредельной комы", лечение которых бессмысленно. пациент, у которого была констатирована смерть мозга, на самом деле "живым трупом". На практике, патологи иногда используют термин "респираторный мозг". состояние следует отличать от хронического вегетативного состояния.

                                     

1. Критерии смерти мозга. (Criteria of brain death)

Соединенные Штаты Америки. (United States Of America)

Согласно рекомендациям Комиссии при президенте Соединенных Штатов, следующие признаки указывают на смерть мозга:

                                     

1.1. Критерии смерти мозга. Соединенные Штаты Америки. (United States Of America)

Согласно рекомендациям Комиссии при президенте Соединенных Штатов, следующие признаки указывают на смерть мозга:

                                     

1.2. Критерии смерти мозга. Офтальмологических исследований. (Ophthalmic research)

  • Отсутствие глаз продолжилась рефлекс "кукольные глаза".
  • Отсутствие на тесты oculovestibular температурный тест с ледяной водой. 60-100 мл ледяной воды, промывают наружный слуховой проход одного уха не проводится при повреждении барабанной перепонки, когда голова повышенных 30° выше горизонтальной плоскости постели. смерть мозга исключается, если в ответ на ледяную воду стиральная глазные яблоки поворачиваются в сторону уха. помыть процедура повторяется на другой стороне не позднее, чем за чем 5 минут после предыдущего обследования.
  • Отсутствие глотательный рефлекс. (The lack of swallowing reflex)
  • PaCO 2 (Пако 2) должны быть выше 60 mmHg, а отсутствие дыхания подтверждает диагноз "смерть мозга". тест не доказательственное у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточности.
  • "фиксированные зрачки": нет реакции зрачков на свет.
  • Отсутствие корнеальных рефлексов. (The absence of corneal reflexes)
  • Апноэ тест: отсутствие спонтанных дыхательных движений при отключении больного от аппарата искусственной вентиляции легких для определения функции продолговатого мозга. повышение парциального давления СО 2 в артериальной крови ведет к повышению внутричерепного давления, что в свою очередь может вызвать вклинение мозга и вазомоторной нестабильности, поэтому этот тест следует проводить в последнюю очередь, когда причины смерти мозга налицо.

Гипоксемия во время испытания должны быть исключены из-за опасности развития сердечной аритмии и инфаркта миокарда. для этого:

  • Развивается выраженная гипотония. (Develops severe hypotension)
  • Начинается с normocapnia, среднее время для достижения уровня РаСО 2 = 60 mmHg (60 мм рт. ст) это 6 мин, что соответствует классической скорости нарастания гиперкапнии -3.7 / -2.3, иногда необходимо подождать до 12 мин. испытание должно быть прервано, если.
  • Развивается тяжелая сердечная аритмия.
  • Насыщение кислородом падает ниже 80 %.
  • Перед исследованием больного переводят на искусственную вентиляцию легких, поддержка PaCO 2 (Пако 2) &ГТ 40 mmHg (40 мм рт. ст) это сокращает время тестирования и позволяет для большей уверенности, чтобы избежать гипоксемии.
  • Больной дышит не соответствует определению смерти.
  • Перед процедурой, в течение 15 минут вентиляции 100 % кислорода.
  • Во время испытания должна проводиться пассивная ингаляция кислорода со скоростью 6 л / мин через катетер для отсасывания из трахеостомической трубки.

Если пациент не дышит, артериальная кровь посылается на определение газов крови с нормальным интервалом, несмотря на причины, которые привели к прекращению теста. Если РаСО 2 &ГТ 60 mmHg (60 мм рт. ст) и больной не дышит, тест считается положительным, если состояние пациента стабильное, определение газов крови занимает считанные минуты, и РаСО 2 &ЛТ 60mmHg, испытания могут быть продолжены.



                                     

1.3. Критерии смерти мозга. Отсутствие двигательных реакций на сильные, глубокие головной болью. (The lack of motor reactions of a great headache)

  • Наличие декортикация decerebration или позы, и изъятия исключить "диагноз смерть мозга".
  • Наличие спинальных рефлексов и рефлексов брюшной cremastinae может произойти смерть мозга.
                                     

1.4. Критерии смерти мозга. Отсутствие усложняющих диагноз и моделирование мозга смерть. (The absence of complicating the diagnosis and modeling of brain death)

  • Гипотермия: температура тела должна быть выше чем 32 °С.
  • Сведения о потенциально обратимых эндо-и экзогенных интоксикациях, включая медицинские и метаболического происхождения. если вы не уверены, вы нужны лабораторные анализы крови и мочи на содержание препаратов.
  • Шок, систолическое артериальное давление должно быть больше, чем 90 mmHg (90 мм рт. ст) и аноксии.
  • Подтверждением диагноза смерти мозга.
  • При обширных поражениях головного мозга из-за необратимых патологических процессов кровоизлияние в мозг, и как некоторые эксперты могут установить диагноз смерти мозга на основании одной экспертизы и подтверждения клинических исследований, доказывающих.
  • Несмотря на необратимых, клинически установленных условий и при отсутствии клинических испытаний, подтверждающих использование 12 часов.
  • Сразу после реанимации и фиксированные расширенные зрачки могут быть результатом использования атропина.
  • С неточной клинической диагностики и в случае отсутствия клинических испытаний проверки - 12-24 часов.
  • Несмотря на необратимых, клинически установленных условий и использование клинических тестов, подтверждающих, используя 6 часов.
  • Пациенты после барбитуровой комы содержание не должно превышать 10 мкг / мл.
  • С аноксического повреждения мозга, как причина смерти мозга 24 часа, но период наблюдения может быть сокращен при определении прекращения мозгового кровотока.
                                     

2.1. Клинические обслуживания исследования. Церебральная ангиография. (Cerebral angiography)

В настоящее время применяется редко из-за высокой стоимости, необходимости транспортировки в радиологии Департамента, с привлечением высококвалифицированных работников, траты времени и потенциальной опасности повреждения органов, предназначенных для трансплантации. отсутствие визуализации мозгового кровотока, несовместимого с жизнью мозга на ангиографии 4 мозговых сосудов является золотым стандартом в смерти мозга.

                                     

2.2. Клинические обслуживания исследования. Электроэнцефалография - ЭЭГ. (Electroencephalography - EEG)

Может быть выполнена у постели больного. требует участия квалифицированного переводчика. не определить активность в стволе мозга. Электромашина тишина electrocerebral silence (electrocerebral тишина) - ECS (ФОВ) не исключает возможности обратимой коме. там должны быть продолжены наблюдения за больными не менее 6 часов после выявления ECS (ФОВ). ЭЭГ могут быть использованы для подтверждения диагноза смерти мозга у больных достоверно основе: наркотическое опьянение, переохлаждения или шока. electrocerebral определение тишины на ЭЭГ основывается на отсутствии электрической активности > 2 микровольт при следующих условиях:

  • Чувствительность Sensitivity 2 (Чувствительность 2) МКВ / мм.
  • Передача ЭЭГ по телефону недопустимо.
  • Квалифицированных специалистов по электроэнцефалографической и с опытом работы в интенсивной терапии.
  • Более 30 мин. (More than 30 min)
  • Запись проводится с 8 электроды на кожу головы и одно ухо.
  • Константы времени для частей задачи 0.3-0.4 ч time constants for part (постоянные времени для части) of recording (записи).
  • Запись электроды с головы и нейтральный referential (референтный) электроды должны находиться на расстоянии больше, чем 10 см.
  • Отсутствие реакции на раздражители.
  • Повторная экспертиза в сомнительных случаях.
  • Сопротивление между электродами меньше, чем 10 000 Ом или меньше сопротивление 6 000 ом, но более 100 Ом.


                                     

2.3. Клинические обслуживания исследования. Церебральной радионуклидной ангиографии - Cerebral Radionuclid Angiogram CRAG. (Cerebral radionuclide angiography - Cerebral Angiogram Radionuclid CRAG)

Можно сделать на кровати, используя обычные сцинтилляционные камеры с коллиматором низких энергий. может быть неэффективным в присутствии минимальный мозгового кровообращения, в частности мозгового ствола, поэтому рекомендуем вам продолжить наблюдение за 6 часов если явных доказательств обширные повреждения мозговой травмы, кровоизлияния и другие осложнения отсутствуют. исследование проводит опытный переводчик.

Может быть использован для диагностики смерти мозга при следующих обстоятельствах:

  • У пациентов с массивной травмой лица, когда офтальмологическое обследование трудным или сомнительным.
  • У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких COPD (ХОБЛ) или с застойной сердечной недостаточностью CHF (ХСН) при апноэ-теста нельзя считать достоверными.
  • При наличии усложняющих условий диагнозом (In the presence of complicating conditions diagnosis) - переохлаждение, интоксикации больным лекарственных средств производные барбитуровой комы, нарушений обмена веществ.
  • Для укорочения периода наблюдения, особенно когда вопрос о пересадке органов.

Методы проведения:

  • Серия динамических изображений с 2-секундным интервалом для 60 сек.
  • Затем проводился статистический анализ изображений по 400 000 counts (000 счетчики) в передне-задней, а затем боковой проекции.
  • Представил 20-30 mCi 99m Tc (20-30 МРП 99м ТС) Меченый альбумин или пертехнетата в размере 0.5-1.5 мл в периферическую или центральную вену, с последующим приемом 30 мл солевой раствор.
  • Если обследование необходимо повторять по причинам сомнительного результата или несоответствия с диагнозом смерти мозга, это возможно при использовании 12-часового интервала, необходимого для удаления изотопа из циркулирующей крови.
  • Сцинтилляционные камеры, размещенные над головы и шеи в передне-задней проекции.

Исследование подтверждает смерть мозга демонстрирует отсутствие кровотока в сонной артерии у основания черепа, без заливки бассейнов средней и передней мозговой артерии смерть мозга может быть задержан и истинной визуализации синусов твердой мозговой оболочки. нет "эффекта канделлабра" указывает на отсутствие мозгового кровотока на основании мозга.

                                     

3.1. Смерть мозга и религия. Смерть мозга в христианстве. (Brain death in Christianity)

Католическая Церковь считает прекращение деятельности коры головного мозга критерием определения смерти.

В Православной Церкви нет однозначного мнения о том, является ли смерть мозга при функционировании других систем организма основанием для констатации факта смерти. смерти в православии к священным писаниям, понимаемая как отделение души от тела СС. 145:4, ЛК. 12:20. так богослов В. В. Зеньковский пишет, что "разрушение тела отнимает от души основу ее жизни". так что искусственное поддержание жизненно важных функций организма является целесообразным только тогда, когда нет никакой надежды на продолжение жизни и функционирования организма в целом. по этой причине при смерти мозга разрешается прекращать искусственное дыхание.

                                     

3.2. Смерть мозга и религия. Смерть мозга в Исламе. (Brain death in Islam)

Во многих исламских странах, концепция смерти мозга как критерия определения смерти организма и после нее разрешено прекращать интенсивную терапию. это решение основано на результатах работы третьей международной конференции исламских юристов 1986 (Год 1986) и четвертой сессии Совета Исламской Академии юриспруденции 1988 (Год 1988), которых допускается изъятие органов у человека после смерти мозга.

                                     

3.3. Смерть мозга и религия. Смерть мозга в иудаизме. (Brain death in Judaism)

В иудаизме, по этому вопросу консенсус не достигнут. существует много точек зрения, из которых главные три:

  • Смерть мозга признается смерть мозга эквивалентна талмудической случае немедленной казни через обезглавливание. израильский раввинат поддержал эту точку зрения, и проект закона, что смерть мозга будет заявлено комиссией независимых от пересадки органов врачей, юристов и специально подготовленных представителей раввината для раввинского надзора.
  • Мнение о том, что все бизнес-деятельности сердца. на данный момент, пересадка сердца может оказаться убийством донора и получателя, так как из них вынимают бьющееся сердце. В настоящее время разрешено получать донорские органы.
  • Мнение о том, что вся жизнь в мозге, поэтому пока не очевидно, что весь мозг разложился, остается возможность, что человек жив.
                                     

4. Лечение смерти мозга. (Treatment of brain death)

Лечение смерти мозга на данном этапе развития медицины невозможно. В 2016 году американские ученые инициировали исследование, чтобы восстановить деятельность мозга после его смерти, с использованием современных биомедицинских технологий.

Иногда возможно, чтобы оправиться от глубокой коме, историю, которая во многом похожа на смерть головного мозга с помощью стимуляции мозга, электрические импульсы считая лечения подобных состояний.

                                     
  • умирании мозга или в ходе развития дегенерации мозга которое вызывается экстенсивной потерей структур мозга Термин окончательная смерть также появляется
  • наблюдается у ткани головного мозга если более точно, у коры головного мозга и подкорковых структур. Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую устойчивость
  • романтизма - смерть твоя la mort de toi Смерть другого человека переживается тяжелее, чем близость собственной смерти Феномен смерти эстетизируется
  • Дислокация мозга - смещение одних структур мозга относительно других. Головной мозг не занимает всего объёма черепной коробки. Между ним и паутинной оболочкой
  • Отёк мозга - патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга в первую очередь глии и межклеточном
  • головного мозга церебральная аневризма или интракраниальная аневризма - это патологическое местное расширение просвета артерии головного мозга Следствием
  • гибель коры головного мозга или даже децеребрация гибель всех отделов головного мозга Но может быть и второй срок клинической смерти с которым врачам
  • Продолговатый мозг лат. myelencephalon, medulla oblongata или луковица головного мозга лат. bulbus cerebri - задний отдел головного мозга непосредственное
  • на базе лаборатории по изучению мозга Ленина был создан Институт мозга Календарик Профессор Алексей Кононский: Мозг у Ленина стандартный по весу, но


                                     
  • а также цикл смены сна и бодрствования. Смерть мозга - состояние полной утраты сознания и всех функций мозга Основная статья: Синдромы помрачения сознания
  • участка мозга Основная статья: Кровоснабжение головного мозга Функционирование нейронов мозга требует значительных затрат энергии, которую мозг получает
  • организма или мозга способны приостановить или даже полностью остановить процесс разложения, а значит и информационную смерть Смерть Ralph Merkle: Molecular
  • Миф об использовании мозга на 10 - мнение миф, городская легенда о том, что большинство людей используют не более 10  мозга в других вариантах легенды
  • Мутизм Кома Смерть мозга Шайво, Терри Самовосстановление мозга Терри Уоллиса с выходом из комы через 19 лет. В США решили оживить мертвый мозг человека
  • блюдом является гулай из телячьего мозга В кубинской кухне оладьи из мозга готовят путём покрытия кусочков мозга хлебной крошкой и последующей их обжарки
  • ключевой зимазы серотонина в стволе мозга повышенное количество серотонинергических нейронов в стволе мозга пониженные связи рецептора 1A серотонина
  • Голодная смерть - это смерть от голода или постоянного недоедания. Голодание - состояние организма, при котором уровень поступления необходимых веществ
  • Человек, несущий смерть - фантастический кинофильм режиссёра Майка Ходжеса, снятый в 1974 году. Экранизация романа Майкла Крайтона Человек - компьютер
                                     
  • мозговой ткани - инфарктом мозга Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового
  • убийством. Крионика основывается на том, что смерть мозга теоретически, может и не быть окончательной смертью Предполагается, что когда - нибудь в будущем
  • большого количества иных причин смерти в последующие годы назывались различные формы заболеваний мозга и опухоль головного мозга диабет, различные формы ферментной
  • жизнедеятельность. Футуристическая концепция трансплантации мозга подразумевает по крайней мере временное отделение мозга от живого организма, кроме этого обобщённая
  • в центре головного мозга прежде всего под областями инсулярной коры. Предполагается, что такая структура имеется в головном мозге всех млекопитающих
  • Зелёная смерть англ. The Green Death - пятая и последняя серия десятого сезона британского научно - фантастического телесериала Доктор Кто состоящая
  • Смерть господина Лазареску рум. Moartea domnului Lazarescu - трагикомедия румынского кинорежиссёра Кристи Пую о скитаниях умирающего пожилого господина
  • идей о корреляции между нейроанатомией мозга и гениальностью. Научные исследования показали, что области мозга Эйнштейна, ответственные за речь и язык
  • головного мозга - заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате
  • слухи и домыслы, приведены в книге Рафаэля Гругмана Смерть Сталина: все версии и ещё одна На смерть Сталина отозвались стихами советские литераторы: Твардовский
                                     
  • головного мозга относят: определение насыщения гемоглобина кислородом в яремной вене, прямое определение напряжения кислорода в ткани мозга церебральную
  • Нарастающая гипоксия и последующая аноксия в клетках головного мозга прежде всего коры головного мозга приводят к замене окислительного типа обмена на гликолитический
                                     
Смерть мозга О Порядке установления диагноза смерти. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.12.2014 N 908н О Порядке установления диагноза смерти мозга человека. .. Смерть мозга Макрон и Кремль: болезненное сближение продолжается. Что. Президент Франции Эмманюэль Макрон заявил о смерти мозга НАТО из за полного отсутствия координации по стратегическим. .. Макрон констатировал смерть мозга НАТО МК. 5 дн. назад Что президент Франции называет смертью мозга НАТО и почему верит, что эту проблему могут решить в Москве.. .. Смерть мозга Смерть мозга: Макрон поставил НАТО диагноз и предостерег. Нынешнее заявление Макрона о смерти мозга НАТО следует рассматривать в контексте по меньшей мере трех факторов: президент. .. Смерть мозга В Кремле прокомментировали слова Макрона о смерти мозга. По его мнению, Евросоюз должен проснуться и перестать полагаться на США, особенно в условиях смерти мозга НАТО.. .. Economist: смерть мозга Макрон поставил диагноз НАТО. Президент Франции Эммануэль Макрон считает, что НАТО находится в состоянии смерти мозга. Об этом он заявил в интервью The. .. Смерть мозга Макрон объяснил смерть мозга НАТО Новости Известия. Официальный представитель МИД России Мария Захарова назвала справедливым заявление президента Франции Эммануэля. .. Статья 66. Определение момента смерти человека и. Президент Франции Эммануэль Макрон в интервью для The Economist сравнил состояние НАТО со смертью мозга и выразил. .. Смерть мозга Смерть на ощупь, или Когда реаниматологи плачут. Президент Франции заявил об отсутствии координации между США и их союзниками по альянсу. Президент Франции Эммануэль. .. Смерть мозга Эммануэль Макрон: НАТО для Европы переживает смерть мозга. Заявление президента Франции Эммануэля Макрона о смерти мозга НАТО абсолютно точный диагноз, слепая солидарность с США. Смерть мозга Макрон заявил о смерти мозга НАТО РТ на русском. Обращает на себя внимание инициатива известной американской компании Nike, призвавшей предприятия и промышленность не. .. Алгоритм диагностики смерти мозга. Об этом заявил президент Франции Эммануэль Макрон в интервью журналу The Economist. Мы переживаем смерть мозга НАТО,. .. Смерть мозга Макрон: у НАТО наступает смерть мозга. Пресс секретарь президента РФ Дмитрий Песков прокомментировал слова президента Франции Эммануэля Макрона о смерти мозга. .. Смерть мозга Ваш мозг погиб. История девочки, которая живет после смерти. В декабре 2013 года после рутинной операции у девочки началось кровотечение, и врачи констатировали смерть мозга. Второй раз. .. Смерть мозга Смерть мозга: и в Арктике тоже Валентин Юшкевич ИА. Президент Франции Эммануэль Макрон считает, что Европе отныне не стоит рассчитывать на то, что США будет защищать своих. .. Смерть мозга Макрон заявил о смерти мозга НАТО Политика РБК. статации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Минздрава РФ № 460 от. 20 декабря 2001 г., смерть мозга. .. Эммануэль Макрон заявил о смерти мозга НАТО Газета.Ru. То, что мы сейчас переживаем, это смерть мозга НАТО, отметил Макрон. Он добавил, что сейчас Европа стоит на краю. .. Смерть мозга Захарова согласилась со словами Макрона про смерть мозга. В соответствии с пунктом 4 Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти. .. Смерть мозга Слуцкий прокомментировал слова Макрона про смерть мозга. А чем от клинической смерти отличается смерть мозга, или то, что в медицинских документах называется запредельная кома?. .. О Порядке установления диагноза смерти мозга человека. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей.

Макрон заявил о смерти мозга НАТО Политика РБК.

2 дн. назад Президент Франции Эммануэль Макрон заявляет, что Североатлантический альянс переживает смерть мозга. Укринформ. Климкин оценил слова Макрона о смерти мозга НАТО. Понятие смерти мозга было введено первоначально в неврологии после описания состояния так называемой запредельной комы французскими. Ваш мозг погиб. История девочки, которая живет после смерти. 2 дн. назад Эммануэль Макрон продолжает выступать с заявлениями, в которых он утверждает европейскую самостоятельность и ставит под.

Макрон заявил о смерти мозга НАТО Газета Кемерова.

История Джахи Макмат вызвала бурные этические дискуссии о том, стоит ли считать смерть мозга смертью человека. Сама эта. Пушков прокомментировал заявление Макрона о смерти мозга. 2 дн. назад Французский президент Эммануэль Макрон, заявляя о смерти мозга НАТО, делает шаги для объединения европейских стран в. От слов Макрона о смерти мозга НАТО России не полегчало. Через пять минут смерть становится неизбежной. Через 10 минут, даже если мозг остается в живых, кома и длительное его.

...
preloader close
preloader